Ao trabalhar sobre alimentação com a turma aproveitamos e fomos até o Posto de Saúde para fazer a medida de altura e massa deles.
Retornando, passsei o significado de IMC e como eles deveriam faer o cálculo do mesmo, no Blog nelsonmeneghello.blogspot.com.b retirei este material.
Obesidade - Definição e Peso Ideal
Daremos início a um dos principais e mais importantes temas relacionados à Endocrinologia, a Obesidade.
Por ser um tema extenso e complexo, com inúmeras variantes, vou optar por dividi-lo em vários segmentos.
Hoje, vou me ater somente à Definição do termo Obesidade e tecer algumas palavras a respeito do chamado "Peso Ideal".
De
uma forma bastante simples, Obesidade é uma condição clínica em que as
reservas de energia obtidas e armazenadas sob a forma de gordura no
Tecido Gorduroso encontram-se aumentadas a níveis que podem causar
problemas de saúde ou até desencadear complicações sérias levando a
morte, em casos extremos.
A
tempos que a Obesidade individual vem apresentando um aumento crescente
em sua incidência e em sua gravidade passando a ser encarada como um
problema de saúde pública, em âmbito mundial uma vez que o aumento
progressivo de gordura corpórea pode predispor ou desencadear inúmeras
doenças, entre elas vários tipos de Doenças Cardiovasculares, o
Diabetes Mellitus tipo Adulto (ou tipo 2), Apnéia do Sono além de
problemas ósseos e articulares.
Quanto a sua definição clínica, existem 04 formas de definir a Obesidade:
1. Definição por meio do Índice de Massa Corpórea:
O Índice de Massa Corpórea ou IMC é um método bem simples e amplamente
utilizado para a determinação da quantidade de gordura corporal podendo
ser calculado dividino-se a altura (em metros) pela altura (em cm)
elevada ao quadrado. Esta divisão mostra um número (gramas por metro
quadrado de corpo) que de acordo com estudos mundiais pode-se ter as
seguintes condições:
a. IMC menor que 18,5 - Indica baixo peso.
b. IMC entre 18,5 e 24,9 - Indica peso normal.
c. IMC entre 25,0 e 29,9 - Indica sobre peso (ou peso pouco acima do ideal).
d. IMC entre 30,0 e 39,9 - Indica Obesidade Grau I (responsável por doenças menos sérias).
e.
IMC igual ou acima de 40,0 - Indica Obesidade Grau II (responsável por
doenças mais complicadas, em maior número e quando não tratada pode
levar a morte)
b. Medida da Circunferência Abdominal: É uma segunda forma de definir a Obesidade mas considerada por muitos, como um meio falho em termos de definição.
Por
este método, seria considerado Obeso homens que uma Circunferência
Abdominal maior que 102 cm e mulheres com Circunferência Abdominal
superior a 88 cm. Uma variante deste método, também igualmente falho,
leva em conta a relação Cintura-Quadril que pode ser obtida
dividindo-se a Circunferência Abdominal pela Circunferência do Quadril
sendo considerado obesos homens com Relação Cintura-Quadril superior a
0,9 e mulheres com Relação Cintura-Quadril superior a 0,85.
c. Medida do Percentual de Gordura Corpórea:
É uma terceira forma de definir Obesidade, mais utilizada por por
cientistas e em alguns estudos médicos devido a dificuldade em ser
calculada. A título de curiosidade apenas, homens com mais de 25% de
gordura corpórea e mulheres com mais de 30% de gordura corpóres seram
considerados obesos.
d. Medida da Gordura Corporea por Exames de Laboratório:
Seria uma quarta forma de definir obesidade. Porém é um método não
utilizado devido aos seus custos já que estas medidas devem ser feitas
utilizando-se exames de laboratório sofisticados tais como a Tomografia
Computadorizada ou a Ressonância Magnética.
Uma
vez expostos as 04 formas para a definição da Obesidade, vale aqui
algumas considerações pessoais minhas baseadas nos anos de experiência
profissional. Apesar do Índice de Massa Corpórea ou IMC ser o método
mais aceito para a definição de Obesidade deve-se salientar que não é
um método absolutamente preciso pois o IMC leva em consideração apenas
a quantidade de gordura por metro quadrado de corpo. O IMC não leva em
consideração fatores importantes que estão ligados ao peso correto do
indivíduo como raça, etnia, musculatura, massa óssea, sexo, idade e
muitos outros fatores que influenciam direta ou indiretamente o peso e
portanto seus parâmetros quanto a existência ou não de Obesidade.
Outra
observação pessoal diz respeito a palavra Obesidade e Obeso. Existem
termos que no decorrer do tempo passaram a ser estigmatizados. Palavras
ou termos como "Câncer", "tumor" e outros receberam o estigma de
doenças terríveis e incuráveis.
Outros,
como é o caso do termo Obesidade e Obeso foram estigmatizadas por
representarem condições vexatórias, extremamente incômodas, sinonimos
errôneos de "gordo" e outras situações que vão de encontro aos
conceitos de beleza, vaidade e elegância. Devido a isso, diante do
público leigo, prefiro utilizar o termo Aumento de Peso em substituição
de Obesidade apesar de não ser um termo médico correto mas garanto que
o impacto mental é muito menor e menos desestimulante.
Passemos agora ao nosso segundo assunto desta postagem, o Peso Ideal.
Conforme dito na postagem introdutória deste blog, seus objetivos visam o esclarecimento do público leigo e não de médicos.
Entretanto,
seria leviano de minha parte deixar de mencionar definições e
parâmetros médicos mas nem sempre tais parâmetros, apesar de corretos e
aprovados pela comunidade científica mundial servem de parâmetros para
o público leigo.
Aqui
também temos inúmeras formas de calcular o chamado Peso Ideal de um
indivíduo. Existem tabelas pré feitas, fórmulas na qual são utilizadas
como parâmetro principal a altura ou a massa óssea (que pode ser
calculada através da medida do punho em centímetros) e outras.
Clinicamente
ou em termos médicos é aceita como a melhor forma de cálculo do peso
ideal o IMC onde indivíduos com um IMC menor que 24,9 estaria com peso
dentro da normalidade e indivíduos com IMC acima de 25,0 estariam
classificados nos diversos tipos de Obesidade.
Atualmente
existem inúmeros sites na internet que você pode calcular seu IMC de
forma absolutamente simples. Recomendo o site da Abeso - Associação
Brasileira de Estudos para Obesidade (http://www.abeso.org.br/) em que basta colocar seu peso em kg e sua altura em mts no ícone específico para se obter seu IMC.
Porém,
conforme mencionado acima, o IMC é falho assim como qualquer outra
forma de cálculo do Peso Ideal. Além disso, grande parte das pessoas
que estão preocupadas com seu peso não são necessariamente obesas.
Grande parte delas poderiam ser classificadas como Sobrepeso ou mesmo
possuem peso considerado normal quando se leva em conta apenas o seu
IMC mas tais pessoas se consideram "obesas" ou "fora do peso" pelo
simples fato de, esteticamente não se sentirem bem.
Partindo-se
do princípio que o conceito de Beleza Estética ou "sentir-se bem" é um
conceito totalmente subjetivo e individual para cada pessoa seria, para
Ela, um contrasenso impor-lhe um peso baseado única e exclusivamente no
IMC.
Por
este motivo, minha orientação é que se tome 02 parâmetros para se
determinar qual seria o Peso Ideal, o IMC associado à sua imagem, sua
satisfação. No momento que uma determinada pessoa aceita sua
auto-imagem como ideal (ou boa) e estando seu IMC dentro ou muito
próximos de seus parâmetros normais pode-se dizer que o peso desta
pessoa é o ideal.
Por
outro lado, mesmo que o IMC de uma determinada pessoa esteja dentro dos
valores considerados nos limites superiores das normalidade mas esta
pessoa não aceita sua imagem corporal como adequada, ela estaria fora
do peso.
Resumindo,
para saber se você se encontra dentro do seu Peso Ideal, calcule seu
IMC e olhe seu rosto, pescoço e tronco no espelho e avalie sua imagem.
No momento em que você estiver diante de um espelho e achar que está
bem, tenha certeza que você estará no seu peso ideal.
Vale
ressaltar aqui que não se deve tomar como base para o peso ideal sua
imagem corporal por inteira pois existem gorduras que não são
parâmetros para a determinação do peso ideal, caso da Gordura
Localizada que muitos a abominam e detestam mas infelizmente elas não
são totalmente eliminadas pelo simples fato do indivíduo estar ou não
em seu peso ideal.
Uma
pessoa pode achar que seu rosto, seu pescoço e seu troco estão
perfeitos mas um pequeno acumulo de Gordura Localizada poderá induzir
esta pessoa ao erro, achando que ainda não se encontra em seu peso
ideal.
Tenha
em mente o seguinte: Sua base para o peso ideal não contabiliza a
existência ou não da Gordura Localizada em qualquer quantidade.
Concordo
que a Gordura Localizada ou mesmo a Celulite sejam esteticamente
incômodas mas sua existência não faz parte do conceito leigo e muito
menos do conceito médico de Peso Ideal. Este "incômodo" deve e pode ser
retirado mas não com uma reduçao de peso.
Finalmente,
cabe aqui um alerta para uma grave situação que vem se tornando cada
vez mais frequente, principalmente entre mulheres adolescentes e
mulheres jovens.
A
industria da Moda estipula parâmetros de peso ideal totalmente fora da
realidade. A grande maioria da mulheres somente são aceitas como
Modelos quando possuem um peso correspondente a um IMC inferior a 18,0.
Da mesma forma que o peso excessivo leva a várias doenças inclusive morte, o baixo peso extremo também leva.
Estes
parãmetros utilizados pela industria da Moda são irreais e tentar
atingi-lo utilizando-se de formas e tratamentos não adequados já
causaram seríssimos problemas de saúde ou até mesmo a morte de muitas
jovens.
Portanto, para as mulheres adolescentes e para as mulheres jovens, um conselho:
"Esqueçam
os parãmetros da moda, esqueçam as modelos! Esqueçam as revistas de
moda e os books de fotos que hoje aceitam recursos tecnológicos capazes
de transformar a foto de uma melância numa maçã!
O que importa, a única coisa que realmente importa é que você se sinta bem cosigo mesma(o)!!"
“Os passarinhos conseguem dormir sem cair do galho? como isso é possível?” Maria Rita Santana
